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身上出紫斑是怎么回事儿
补充说明：身上出紫斑是怎么回事儿
a******W 2022-03-14 17:33
紫斑 血小板减少性紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 过敏性紫癜 创伤
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
身上出紫斑可能是血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、血栓性微血管病、凝血因子缺乏等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血小板减少性紫癜
当血小板数量显著低于正常范围时，机体轻微创伤后就会出现自发性瘀点、瘀斑等皮肤黏膜出血表现。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，引起反复出血的常染色体显性遗传病。皮肤黏膜下毛细血管持续扩张并伴有局部缺损，轻微外伤即可诱发破裂而出血。对于该疾病的治疗通常需要采用激光治疗，如脉冲染料激光和光动力疗法。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应导致的微血管炎，使红细胞从受损的小血管中逸出，形成紫斑。其通过免疫介导途径产生IgE抗体，刺激肥大细胞释放组胺，导致毛细血管通透性增强。抗组胺药可用于缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内微血栓形成为特征的临床综合征，由于凝血功能异常导致血小板活化和微血管内凝血，进而影响血液流动和输送氧气的能力，造成组织缺氧和坏死。治疗可能包括输注新鲜冷冻血浆、血小板输注以及应用免疫抑制剂环磷酰胺等。
5.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指某种或多种凝血因子含量不足或活性降低，无法有效止血，导致出血倾向。补充缺乏的凝血因子是关键治疗方法，例如维生素K依赖凝血因子缺乏者可以静脉注射维生素K；非维生素K依赖凝血因子缺乏则需通过血源性凝血因子替代疗法来纠正。
针对身上出现紫斑的情况，建议患者及时就医进行血常规、血小板计数、凝血功能检测等相关检查，以排除其他潜在的血液系统疾病。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和受伤，以免加重出血症状。
2024-03-01 00:12
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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