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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

用试纸测了没怀孕但月经没来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,出现月经推迟的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗通常需要个体化方案,如低血糖疗法、激素替代治疗等,在医师指导下进行。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退,雌激素水平下降,导致月经不规律或停经。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病等原因引起的。对于卵巢早衰患者,可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素,改善症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵巢不能正常排出卵子。可以在医生的指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等短效避孕药调节月经周期。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征,可引起心悸、出汗、体重减轻等症状。甲状腺激素促进新陈代谢,使机体处于高代谢状态,从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经延迟。甲亢患者可在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质激素合成不足所致的一组临床综合征,典型表现为乏力、皮肤色素沉着、水肿等。肾上腺皮质激素有助于维持正常的生理活动,缺乏时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经不调。肾上腺皮质功能减退症的治疗包括糖皮质激素替代疗法,例如遵医嘱使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声波检查以评估子宫内膜厚度,同时还可以通过血液检测来测定促卵泡激素、黄体生成素以及雌激素是否正常。

2024-04-06 16:54

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:①垂体缺血性梗死。②垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。③垂体和下丘脑发育异常。④自身免疫病。⑤感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。⑥肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。⑧垂体破坏。

  • 可能疾病:垂体前叶机能减退症  垂体瘤  垂体性侏儒症  颅咽管瘤  小儿肢端肥大症和垂体性巨人症  

  • 常见检查: 脑垂体CT  垂体兴奋试验  吡啶斯的明兴奋GH试验  精氨酸兴奋GH试验  灭吐灵兴奋PRL试验  葡萄糖抑制生长激素试验  

  • 就诊科室:神经、内分泌

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