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血栓性血小板减少性紫癜辅助检查
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜辅助检查
a******W 2022-03-14 17:34
血栓性血小板减少性紫癜 D-二聚体 纤维蛋白原 血小板减少 凝血酶原时间
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
血栓性血小板减少性紫癜的辅助检查包括血小板计数、凝血功能测试、D-二聚体测定、血清纤维蛋白原水平测定、骨髓穿刺活检等。这些检查有助于诊断和评估病情，建议在医生的指导下进行相关检查。
1.血小板计数
通过检测血液中血小板的数量，评估是否存在血小板减少的情况。抽取静脉血送至实验室进行分析，短时间内出结果。
2.凝血功能测试
包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间和纤维蛋白原等项目，用于评估血液凝固能力及是否存在凝血障碍。通常采取空腹状态采集外周静脉血，在无菌条件下采样并立即处理以防止凝固。
3. D-二聚体测定
D-二聚体是纤维蛋白降解产物之一，其浓度增高表明存在凝血与纤溶活性增强，对诊断深静脉血栓形成或肺栓塞有帮助。抽血后立即注入特定试剂盒内进行快速检测，约30分钟出结果。
4.血清纤维蛋白原水平测定
纤维蛋白原是一种参与凝血过程的重要蛋白质，高浓度可能与血栓形成有关。一般采用免疫学方法如酶联免疫吸附法来测定血清中的纤维蛋白原含量。
5.骨髓穿刺活检
骨髓穿刺活检能够提供造血组织信息，有助于诊断某些血液疾病。医生使用一根细针从髂骨处取出一小块骨髓样本进行显微镜下观察。
以上各项检查均需空腹进行，避免进食含铁丰富的食物以及服用影响凝血功能的药物。若患者有出血倾向或其他相关症状，应提前告知医生以便评估风险。
2024-02-20 04:27
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
