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甲状旁腺激素pth高吃什么药
补充说明：甲状旁腺激素pth高吃什么药
a******W 2022-03-14 17:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素PTH升高可以考虑遵医嘱使用西那卡塞、阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠、帕立骨化醇等药物进行治疗。PTH水平持续增高可能表明存在甲状旁腺功能亢进等问题，建议及时就医以获得专业指导。
1.西那卡塞
西那卡塞适用于治疗慢性肾透析患者因钙磷代谢紊乱引起的继发性甲旁亢。该药物通过调节钙离子浓度，降低甲状旁腺激素水平。通常起始剂量为每日0.5mg，逐渐增加至目标剂量每日3-6mg。需监测血钙、磷和甲状旁腺激素水平，调整剂量。
2.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症以及男性骨质疏松症。此药物能抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，从而降低PTH水平。建议空腹用30ml凉开水送服，服后至少30分钟内勿进食、喝水。
3.唑来膦酸
唑来膦酸用于恶性肿瘤溶骨性骨转移导致的PTH升高。其具有高度亲脂性，可与骨骼羟磷灰石结晶表面特异性结合，进而抑制破骨细胞活性，降低PTH分泌。使用时应警惕可能出现的下颌疼痛和下颌坏死风险，特别是对于存在局部感染或放射线治疗史者。
4.利塞膦酸钠
利塞膦酸钠适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症以及男性骨质疏松症。本品能抑制破骨细胞活性，减少骨质吸收，从而降低PTH水平。口服给药，推荐剂量为每天一次，每次70mg，随餐服用效果更佳。
5.帕立骨化醇
帕立骨化醇适用于治疗维生素D依赖性佝偻病等引起继发性甲旁亢。该药物能够促进小肠黏膜刷状缘合成1α-羟化酶，使前体维生素D转变为活性形式，即1，25-二羟维生素D3，以促进肠道对钙的吸收。通常从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。需定期监测血钙、磷和甲状旁腺激素水平，调整剂量。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。针对甲状旁腺激素升高的情况，除上述药物外，还可以遵医嘱使用维生素D受体激动剂如阿法骨化醇等药物来进行调理。同时，患者应注意均衡饮食，避免高磷食物，保持适当的运动量也有助于改善病情。
2024-04-05 13:17
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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