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糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜
补充说明：糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜
a******W 2022-03-14 17:35
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
特发性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应和减少巨核细胞破坏来提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。对于轻至中度出血且对传统治疗无效的患者有效。
2.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢菌素可以抑制T淋巴细胞介导的抗体产生，从而降低自身免疫反应。具体用药需根据医嘱调整剂量。适用于对激素治疗效果不佳或存在激素禁忌证的患者。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术移除脾脏以减少血小板破坏的一种方法。手术通常采用开放式或腹腔镜技术完成。适应于脾功能亢进导致血小板显著下降且无法通过其他手段控制的患者。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂通过刺激造血干细胞增殖分化为血小板而发挥作用。代表药物有重组人血小板生成素注射液。主要用于治疗难治性血小板减少症。
5.血小板输注
血小板输注是从健康献血者体内提取后直接输给患者的治疗方法，可迅速提升患者血液中的血小板数量。当患者存在急性出血事件时使用。
在使用任何上述提及的治疗方法前，应咨询专业医生以评估风险和收益，并监测可能出现的副作用。
2024-04-06 06:51
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
