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老人股骨粗隆间骨折保守治疗
补充说明：老人股骨粗隆间骨折保守治疗
a******W 2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人股骨粗隆间骨折保守治疗可以采取卧床休息、弹性绷带包扎、营养支持治疗、止痛药物、功能锻炼等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即平躺于硬板床上，下肢伸直并抬高约30度角，以减少疼痛、促进静脉回流。此方法有助于缓解因骨折引起的局部肿胀及疼痛，从而减轻对周围组织的压力，改善循环状态。
2.弹性绷带包扎
使用弹力绷带环绕整个受伤区域，从远端开始向心脏方向施加适度压力，每日调整松紧度以保持适宜张力。弹力绷带能够提供均匀稳定的支撑力量，防止肿胀加剧并促进血液回流至深部血管系统；同时具有一定的压迫效果，有利于软组织损伤修复。
3.营养支持治疗
通过口服或静脉途径给予富含蛋白质、维生素D和钙质的食物以及相应补充剂，以满足机体需要。这些营养成分对于骨骼健康至关重要，可促进骨折愈合过程；此外还能增强免疫力、改善身体状况。
4.止痛药物
根据医嘱选择非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等来缓解疼痛。此类药物能抑制前列腺素合成，起到镇痛作用；长期服用还可预防外周关节僵硬。
5.功能锻炼
在专业康复师指导下进行渐进性活动范围训练，包括被动屈伸膝关节、踝关节等。此举旨在恢复受损肢体的功能活动能力，但需注意避免过度劳累以防加重损伤。
家属应注意观察患者的皮肤颜色和尿量变化，以免长时间卧床引起压疮或下肢深静脉血栓形成。
2024-01-25 23:46
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
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