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晚上踝关节疼痛是怎么回事
补充说明：晚上踝关节疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:40
踝关节疼痛 痛风性关节炎 类风湿关节炎 骨关节病 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
晚上踝关节疼痛可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、外伤后遗症、腰椎间盘突出症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内引起的一种炎症性疾病。当尿酸盐晶体沉积在踝关节时，会引起局部炎症反应和关节损伤，从而导致夜间踝关节疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，可表现为反复发作的关节肿胀、疼痛。夜晚睡眠时，肌肉张力增高，可能加剧关节僵硬和不适感。针对类风湿关节炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗。药物治疗主要是应用非甾体抗炎药、糖皮质激素以及生物制剂等来控制病情发展；物理治疗则包括热敷、冷敷、按摩、针灸等方法以缓解疼痛。
3.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，多由年龄增长引起的关节软骨逐渐磨损所致。随着疾病的进展，关节面不平会导致关节间隙狭窄，进而引发疼痛。夜间睡眠时，关节处于静息状态，血液循环减慢，易诱发关节疼痛。对于退行性骨关节病的患者，可以遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等营养关节软骨的药物进行治疗。
4.外伤后遗症
踝关节部位受到外力冲击后可能会出现韧带拉伤或者骨折的情况，在夜晚睡觉时，如果枕头过高，容易压迫到患处，导致血液循环受阻，从而引起疼痛的症状发生。若为轻微的韧带拉伤，可以通过制动休息的方式促进恢复，也可以通过冰敷的方法减轻肿胀和疼痛。如果是骨折，则需要及时就医进行手术治疗，例如切开复位术、闭合复位术等。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，向后方或后外侧方突出，压迫颈脊神经根而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状和体征。夜间睡眠时，身体处于平躺姿势，此时突出的腰椎间盘会进一步压迫神经根，导致疼痛加剧。患者可在医生指导下口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。对于持续存在剧烈疼痛且经保守治疗无效者，可考虑微创手术治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。适当的运动有助于改善关节功能，但应避免度活动，以免加重关节负担。
2024-02-13 22:26
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踝关节：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同作成的“冂”形的关节窝，容纳距骨滑车(关节头)，由于滑车关节面前宽后窄，当足背屈时，较宽的前部进入窝内，关节稳定;但在跖屈时，如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内，踝关节松动且能作侧方运动，此时踝关节容易发生扭伤，其中以内翻损伤最多见，因为外踝比内踝长而低，可阻止距骨过度外翻。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
