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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脊椎背疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、骨质疏松症、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到相邻脊髓和神经根附近,导致局部压力增加、炎症反应和神经根受压,从而引起腰部和下肢的放射性痛。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于严重且持续的疼痛,微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术是有效的治疗方法。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生,在受到外力的作用时就会诱发疼痛感。患者可通过按摩、针灸等方式放松背部肌肉,缓解不适症状。此外还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,导致脊髓功能障碍和神经根性疼痛。手术治疗是解决腰椎管狭窄的有效方法,例如椎板切除减压术可以扩大椎管容积,减轻对脊髓和神经根的压力。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,其特征为骨量降低、骨微结构损坏,骨脆性增加,容易骨折,可伴随全身各处疼痛,尤其是脊柱部位。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的钙剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;维生素D制剂则主要有维生素AD胶丸、维生素AD滴剂等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体之间发生相对移位的现象,多由先天发育不良、创伤等因素所致,此时会对周围软组织产生刺激,进而引起疼痛的症状。针对轻度的腰椎滑脱,可以通过穿戴支具的方式保护局部关节不受损伤,比如护腰带、支具等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰负重,有助于预防脊椎背疼痛的发生。

2024-01-30 17:18

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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