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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

经期腰疼腰凉可能是由肾阳虚、气血不足、盆腔炎、子宫内膜异位症、腰椎间盘突出等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱,导致身体失去温煦和推动作用,从而引起腰部冷痛、腰膝酸软等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.气血不足
气血不足可能导致血液循环不畅,进而影响腰部组织的供血和供氧,出现腰痛、腰凉的情况。针对气血不足引起的腰痛,可遵医嘱服用八珍颗粒、十全大补丸等中成药缓解不适。
3.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道器官及其周围组织炎症,炎症因子刺激局部组织,会引起腰腹部疼痛。若炎症累及至盆腔腹膜,则会导致腰部感觉异常,出现发凉的症状。抗生素是主要治疗方法,如头孢曲松钠、多西环素等,需由医师指导使用。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时,子宫内膜细胞种植在盆腔内的其他部位,随着月经周期反复出血,形成卵巢巧克力囊肿。当囊肿较大压迫到神经时,就会出现腰痛的现象;同时由于异位病灶处血液供应较差,在月经期间容易缺血坏死,产生前列腺素,进一步加重疼痛感,此时还可能会有腰部怕凉的感觉。对于子宫内膜异位症所致的腰痛,可以在医生指导下口服非甾体抗炎药来止痛,比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,髓核突出压迫硬膜囊和神经根,导致腰部肌肉紧张和痉挛,从而引起腰痛。此外,突出的腰椎间盘可能对周围的血管造成压迫,使下肢血液循环受阻,进而导致腰部怕凉。对于腰椎间盘突出引起的腰痛,可以采取牵引疗法的方式进行处理,通过增加椎间隙宽度减轻对神经根的压迫,缓解腰部不适症状。
建议关注自身的精神状态,保持心情愉悦,避免过度疲劳,以免加重腰痛症状。另外,还可以适当进行一些温和的运动,如太极,有助于改善腰部血液循环,但应避免剧烈运动以减少腰椎负担。

2024-02-24 13:23

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肾阳虚

肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关,肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱,且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似,肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。

  • 症状起因:一、中医认为,肾主水,肾阳对水液有气化蒸腾作用,若肾阳不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长等表现,故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系:最早研究开始于1959年,邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型,并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变,处于一种严重的消耗状态,呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象,在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值,而经补肾后,尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能,结果30例正常人中仅1例异常,而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此,沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺),认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱,这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究,发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少,染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩,特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时,均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响,惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达,能对HPAT轴起到保护作用,进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。

  • 可能疾病:肾虚  肾虚腰痛  症瘕  

  • 常见检查: 肾脏CT  肾活检  环磷酸鸟苷  尿去氢异雄酮  肾脏MRI  积液溶菌酶  

  • 就诊科室:中医

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