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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

背部脊椎按压疼可能是腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨质疏松症、腰肌劳损等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘发生退行性变后,在外力因素的作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而产生腰部疼痛、活动受限等不适症状。对于腰椎间盘突出患者,建议减少剧烈运动,注意休息,同时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织。由于免疫反应和炎症因子的持续作用,会导致脊柱部位出现肿胀、疼痛等症状。针对强直性脊柱炎的治疗通常包括药物治疗和物理治疗,常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等,可以缓解病情发展。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的自身免疫病,病变常累及手足小关节晨僵、肿胀、疼痛为主要表现。如果脊柱受累,则会出现脊柱部位的疼痛、僵硬感。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物缓解疼痛症状。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加,容易骨折的一种代谢性骨骼疾病。由于骨密度下降,脊柱受到轻微压力时就会感到疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以通过日晒促进皮肤合成维生素D。
5.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,多由长期弯腰工作引起,使局部肌肉、韧带等组织受到牵拉而形成无菌性炎症,炎症刺激周围末梢神经,从而出现疼痛的症状。患者可通过按摩、推拿等方式放松腰部肌肉,改善血液循环,减轻疼痛症状。必要时也可遵照医生的意见使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
日常生活中应保持良好的姿势习惯,避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿。建议定期进行X光检查、MRI扫描或CT扫描等影像学检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-03-29 13:27

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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