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左侧肩部下方疼痛是什么原因
补充说明：左侧肩部下方疼痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左侧肩部下方疼痛可能是肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩关节结核、颈椎病、胸膜炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的。这种炎症导致局部肌肉、肌腱等结构出现粘连和僵硬，从而引起肩部疼痛。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊炎是由肩峰下解剖部位受到长期反复摩擦和压迫所致的一种无菌性滑囊炎。炎症刺激会导致局部充血水肿，进而形成炎性结节，当活动时就会诱发疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，结核分枝杆菌侵袭肩关节后会引起炎症反应，炎症因子刺激周围组织，导致肩关节功能障碍和疼痛。确诊后需要及时就医，在医生指导下采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范治疗。
4.颈椎病
颈椎病多由颈椎间盘突出、骨质增生等因素导致神经根受压而引发的一系列临床综合征，可表现为颈项部和肩背部疼痛。此外还可能伴有肢体无力、行走不稳等症状。患者可在医生指导下通过针灸等方式改善不适症状。
5.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症可能会累及到邻近的肋骨和软组织，所以会出现左侧肩部下方疼痛的情况。通常还会伴随咳嗽、呼吸困难等症状。患者需完善胸部X线检查以评估肺部状况，必要时还需要进行痰液培养和药敏试验以指导抗生素治疗。
针对左侧肩部下方疼痛的症状，建议患者避免剧烈运动，以免加重不适感。同时，应减少摄入可能导致肩部负担增加的食物，如高脂肪食物，遵循医嘱进行适当的康复训练也有助于缓解症状。
2024-03-12 19:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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