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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

背部腰脊椎疼可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨折引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、组织缺氧和代谢障碍,从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核向后方突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢放射性疼痛。当突出的椎间盘压迫到硬膜囊时,就会刺激产生明显的疼痛感。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等;若保守治疗无效且病情持续加重,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄指腰椎管内空间减少,导致神经根受压,引起腰背痛和下肢麻木、无力等症状。狭窄部位的骨质增生、韧带肥厚以及黄韧带肥厚等原因会导致腰椎管内的容积减小,进而对脊髓和神经根造成压迫,引发一系列临床表现。对于无症状的患者,通常不需要进行特殊处理,但需要定期复查以监测病情变化。对于有明显症状的患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎中的上一节向前移动超过下一节,导致神经根受压和疼痛。滑脱使得腰椎之间的稳定性下降,容易引起关节突关节紊乱,导致周围软组织受到牵拉和挤压,从而引发疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法如牵引、推拿等方法改善症状,严重者可能需要手术干预如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.腰椎骨折
腰椎骨折多由外伤导致,例如车祸或跌倒,导致腰椎结构完整性受损,引起剧烈疼痛。骨折断端移位可能会直接刺激周围的神经和软组织,引起剧烈的疼痛。对于新鲜压缩性骨折,可行椎体成形术;而对于爆裂性骨折则需行切开复位内固定术。
建议患者避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腰部负担。必要时,可以配合医生完善X线检查、CT扫描等,以便及时发现并处理相关病变。

2024-02-23 07:16

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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