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下腰背部疼痛是什么原因引起的
补充说明：下腰背部疼痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-14 17:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根，导致腰部和下肢出现剧烈的放射性疼痛。这种疼痛通常是由坐立、行走等活动时产生的压力增加而加剧。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等，若保守治疗无效且病情持续加重，则需进行微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维变性、撕裂，进而引起局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶从而产生乳酸以及炎症因子，刺激周围末梢神经就会引发疼痛。患者可通过热敷、按摩等方式缓解不适症状，日常注意休息，减少腰部负重活动。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管内空间减小，压迫脊髓和神经根，引起下腰背痛和下肢麻木、无力等症状。这种情况多见于老年人群，尤其是有家族史者。对于轻度的腰椎管狭窄症，可以通过药物治疗来缓解症状，常用药物为非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可以起到镇痛的作用。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对移位，当发生滑脱时，会对周围的神经根造成压迫，引发下腰背痛和下肢麻木、刺痛感等症状。针对急性发作期可使用止痛药物如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛，稳定期则需要佩戴支具保护。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致关节面不平整，关节软骨损伤，关节囊松弛等情况，这些因素都可能成为诱发下腰背痛的原因之一。针对此类病因，建议采取针灸、推拿等中医手法进行矫正复位，配合服用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、美洛昔康分散片等药物以达到止痛效果。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描以评估椎间盘状况。日常生活中应避免长时间保持同一姿势，适当运动如游泳、瑜伽等有助于增强核心稳定性，预防腰背疼痛的发生。
2024-03-07 05:41
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
