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肱骨干骨折合并桡神经损伤时,最有可能出现的临床症状
补充说明：肱骨干骨折合并桡神经损伤时,最有可能出现的临床症状
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肱骨干骨折合并桡神经损伤时，最有可能出现前臂背侧皮肤麻木、肌肉萎缩、伸指、伸腕功能丧失、不能外展上臂、垂腕畸形等症状，建议及时就医以评估神经损伤程度并接受适当治疗。
1.前臂背侧皮肤麻木
由于神经传导受阻导致感觉异常，进而引发前臂背侧皮肤麻木的症状。这种症状通常出现在前臂后方区域，包括手腕和肘部之间的区域。
2.肌肉萎缩
当神经受损时，会干扰到神经信号的正常传递，从而影响到肌肉收缩和放松的功能。肱骨干骨折合并桡神经损伤会导致前臂周围肌肉无法得到正常的神经刺激和营养供应，逐渐发生废用性萎缩。肌肉萎缩可能发生在前臂的任何一侧，但以桡侧为主。
3.伸指、伸腕功能丧失
桡神经支配前臂伸肌群，因此其损伤可能导致这些肌肉失去运动功能，进而引发伸指、伸腕功能丧失的情况。上述功能障碍主要表现在手部，尤其是拇指、食指和中指。
4.不能外展上臂
桡神经损伤可导致肩关节外展功能受限，因为该神经控制了三角肌的运动。患者可能无法将手臂完全向外平举，这可能限制日常生活活动。
5.垂腕畸形
桡神经损伤使得前臂屈肌群过度活跃，而伸肌群则处于松弛状态，所以会出现垂腕畸形的现象。此现象多见于患肢下垂时，是由于前臂肌肉紧张度不平衡所致。
针对肱骨干骨折合并桡神经损伤，建议进行神经电生理测试、磁共振成像等检查，以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括物理疗法、神经修复手术等。患者应避免剧烈活动受影响肢体，注意休息，同时遵循医嘱进行适当的康复训练，以促进恢复。
2024-01-20 20:53
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肱骨干骨折(fractureofhumeral shaft)系指肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。
