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怎样预防冻结肩
补充说明：怎样预防冻结肩
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
预防冻结肩需要适当的肩关节稳定性练习、功能性锻炼以增强肩部肌肉、体重管理以减少肩部负担、非甾体抗炎药以减轻炎症、物理治疗如冷热敷或按摩。
1.适当的肩关节稳定性练习
通过针对性训练提高肩关节周围肌群的力量和灵活性，可以增强肩关节的稳定性和耐受力。定期进行有针对性的肩关节稳定性训练，建议每周至少3次，每次持续20-30分钟。
2.功能性锻炼以增强肩部肌肉
功能性锻炼有助于加强肩周肌肉力量及协调性，促进血液循环，降低发生肩周软组织粘连的风险。可选择哑铃上举、划船等动作，在专业人士指导下进行，注意不要过度使用导致损伤。
3.体重管理以减少肩部负担
体重管理有助于改善身体力学分布，从而减少肩部承受的压力和负担，降低患肩周炎的概率。提倡均衡饮食并结合适量运动来控制体重，例如每天记录摄入食物种类与数量，并定时进行有氧活动如快走或游泳。
4.非甾体抗炎药以减轻炎症
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，具有解热镇痛及抗风湿作用，能有效缓解肩周炎引起的局部疼痛和肿胀。按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，服药期间应注意观察是否有不良反应发生。
5.物理治疗如冷热敷或按摩
物理治疗通过改善血液循环和缓解肌肉紧张来减轻肩周炎的症状，适合轻度至中度患者。可在专业人员指导下接受冷敷或热敷治疗，也可尝试中医推拿手法，但应避免自行操作以免加重病情。
若症状持续不缓解或者加剧，应及时前往医院就诊。
2024-03-21 07:04
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
奥沙普秦片
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
