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中老年妇女骨质疏松症的治疗方法
补充说明：中老年妇女骨质疏松症的治疗方法
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中老年妇女骨质疏松症的治疗方法包括钙剂补充、维生素D补充、雌激素替代疗法、双膦酸盐类药物、降钙素类药物等。
1.钙剂补充
通过口服钙片或其他形式增加体内钙含量，通常每日推荐剂量为1000-1500毫克。适用于预防及轻度骨质疏松患者。对于存在肾结石风险者需慎用。
2.维生素D补充
维生素D能够促进钙吸收，可通过日晒、食物摄取或维生素D制剂来获得。适合于阳光照射不足或饮食中摄入不足的人群。使用时应注意不超过推荐剂量以避免中毒。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法是通过人工合成或天然来源的雌激素来缓解绝经后症状，并可能间接影响骨密度。具体方案因个体差异而异。主要针对绝经后女性，旨在改善潮热等不适症状的同时也起到一定的预防骨质流失的作用。
4.双膦酸盐类药物
双膦酸盐能抑制破骨细胞活性，减缓骨质吸收，从而达到防治骨质疏松的目的。常用口服或静脉注射给药。适用于减少骨折风险以及重度骨质疏松患者的治疗。在使用过程中应监测肾功能和下颌骨坏死的风险。
5.降钙素类药物
降钙素通过降低破骨细胞活性和增加肠道钙吸收来发挥作用。有多种类型可供选择，如鲑降钙素和人源化降钙素。主要用于急性期止痛和预防手术后并发症。使用时需注意可能出现的过敏反应。
骨质疏松症是一种慢性疾病，需要综合考虑生活方式调整和药物治疗。建议定期进行骨密度检测，遵循医嘱进行规范化管理，以最大限度地保护骨骼健康。
2024-03-27 00:18
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
