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重症肌肉无力最新治疗方法
补充说明：重症肌肉无力最新治疗方法
a******W 2022-03-14 17:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
重症肌无力患者可以遵医嘱使用免疫调节剂、血浆置换、胸腺切除术、利妥昔单抗、等方法进行治疗。这些治疗方法需要在专业医生的指导下进行，并密切监测患者的病情变化。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过抑制自身免疫反应来减少神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体的破坏，从而改善重症肌无力的症状。适用于病情活动且对其他治疗有反应的患者。
2.血浆置换
血浆置换是将血液中的致病性免疫球蛋白清除掉的一种方法，重症肌无力患者的异常抗体在血浆中含量较高，因此可以考虑使用这种方法。当患者存在高丙种球蛋白血症或者神经肌肉传递障碍时，可考虑使用血浆置换。
3.胸腺切除术
胸腺切除术旨在消除产生攻击神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身抗原的场所，即胸腺组织。对于眼肌型、全身型以及伴有胸腺增生或肿大的其它类型重症肌无力患者有效。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面标志物CD20的人源化IgGκ型单克隆抗体，能特异性地与B淋巴细胞上的CD20分子结合，在结合部位介导补体依赖细胞毒性和调理依赖细胞毒性作用，进而导致靶细胞溶解。此药适合于治疗复发或无法耐受其它免疫抑制剂的重症肌无力患者。
5.
具有非特异性的抗炎作用，能够抑制白介素-2等促炎因子的合成和释放，降低巨噬细胞活性，从而减轻炎症反应。主要应用于急性期缓解症状，长期使用需谨慎，并监测潜在副作用。
重症肌无力患者应定期复查以评估病情变化，同时注意休息，避免过度疲劳，以免加重症状。
2024-03-19 03:40
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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