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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症
补充说明：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的并发症可能包括穿刺部位出血、血管痉挛、支架移位或内膜撕裂、血栓形成以及动脉瘤形成，这些情况需要及时就医处理。
1.穿刺部位出血
由于病变累及下肢动脉，导致局部血液循环受阻，出现狭窄或者堵塞。此时为了建立通路，在介入手术中需要从下肢远端进行穿刺，以减少心脏负担和风险。穿刺点位于足背或腘窝处，即下肢远端位置。
2.血管痉挛
当患者存在下肢动脉硬化闭塞的情况时，会导致下肢动脉管腔狭窄甚至闭塞。此时进行介入治疗可能会刺激局部组织，诱发血管壁收缩，进而引发痉挛。痉挛通常发生在受损或狭窄的动脉区域，可导致突发性肢体疼痛、苍白、麻木等症状。
3.支架移位或内膜撕裂
如果患者的病情比较严重，已经出现了严重的动脉粥样斑块，此时进行介入治疗可能导致斑块脱落，从而引起支架移位或内膜撕裂。这种情况可能发生在放置支架过程中，涉及的部位包括受损动脉及其周围区域。
4.血栓形成
血栓形成是由于血液在某些条件下凝固而形成的固体块状物，这可能是由于手术操作引起的微小血管损伤导致血液凝固因子暴露于受损血管壁上所致。血栓通常在受损或狭窄的动脉内部形成，但有时也可能出现在穿刺点附近。
5.动脉瘤形成
动脉瘤是由于动脉壁薄弱或损伤造成的局部异常扩张，对于有下肢动脉硬化闭塞症的患者，在介入治疗后，由于血管壁受到创伤，可能导致局部压力增加，促进动脉瘤的形成。动脉瘤通常发生在受损或狭窄的动脉附近，但也有可能出现在远离原发疾病的部位。
针对下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗并发症，建议进行超声心动图、CTA等影像学检查来评估血管状况。治疗措施可能包括药物治疗如抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷等以及必要时的再次介入手术。患者应避免吸烟，控制血糖水平，定期监测并遵循医嘱调整生活方式，以预防并改善下肢动脉硬化闭塞症的症状。
2024-02-02 06:23
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
