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胸肩背痛是怎么回事
补充说明：胸肩背痛是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸肩背痛可能是由肌筋膜炎、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用肌肉或慢性劳损导致的肌肉纤维化和炎症反应，引起局部血液循环障碍，从而出现疼痛。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，导致疼痛和功能障碍。这可能是由于椎间盘退行性变、外伤等原因引起的。针对胸椎间盘突出的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法主要包括牵引、按摩、针灸等；药物治疗主要是口服非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等缓解疼痛；对于严重病例可能需要通过微创手术如椎间孔镜下椎间盘切除术进行治疗。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄指胸椎管内空间减少，导致神经受压，引起背部、颈部不适及肢体无力等症状。这是由于先天发育异常或退行性疾病所致。胸椎管狭窄可通过物理疗法如热敷、电刺激等方式缓解症状，也可考虑脊柱内镜下减压术、半椎板切除术等手术方式进行治疗。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的胸椎骨质破坏性疾病，在机体抵抗力降低时容易发生。结核分枝杆菌侵袭胸椎骨骼，导致炎症和坏死，进而形成空洞和脓肿，对周围组织产生压迫和侵蚀，引起疼痛和功能障碍。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于药物治疗无效且伴有脊髓压迫者，需及时采取手术治疗，如病灶清除术、植骨融合内固定术等。
5.胸椎骨折
胸椎骨折通常由直接暴力或间接暴力引起，例如高处坠落或车祸，会导致胸椎结构完整性受损，引起剧烈疼痛和活动受限。胸椎骨折的治疗取决于骨折类型和稳定性。稳定型骨折可通过穿戴支具进行固定，而不稳定型骨折则需手术治疗，如经皮穿刺椎体成形术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X线检查、MRI检查等，以便早期发现并处理任何潜在的问题。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重背部负担。
2024-04-10 19:38
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肩背痛患者很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。因此，临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩，背痛医背，盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法，使患者失去最佳治疗时机。
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