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腰背部间歇性疼痛是什么原因
补充说明：腰背部间歇性疼痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背部间歇性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木感等不适。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和功能锻炼；对于严重且持续发作者，则需进行微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后会导致肌肉过度拉伸而引起局部充血水肿形成无菌性的炎症，从而引起腰部酸胀疼痛的症状发生。患者可通过针灸、推拿等方式缓解症状，同时注意休息，减少腰部负重活动。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜受到外伤或长期慢性劳损等因素影响，导致局部血液循环受阻，进而引发炎症反应。典型表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧竖脊肌为甚。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减小，导致神经根受压，此时会出现腰背部疼痛的情况。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生变化，多由先天发育不良、创伤等原因引起，使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这种情况可能导致神经根受压，引起腰背部疼痛。针对轻微的腰椎滑脱，通常建议采取保守治疗，例如穿戴支具或进行物理疗法。若病情较为严重，则可能需要通过手术矫正滑脱的腰椎。
日常生活中应避免长时间久坐久站，适当增加体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于增强腰背部肌肉力量，但要避免度运动以免加重不适。此外，还应注意保暖，防止风寒湿邪侵袭，诱发或加重腰背部疼痛。
2024-02-29 01:42
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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