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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手指发麻发胀可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腕管综合征
当腕部遭受外伤、骨折等创伤时,可能会导致局部软组织损伤和水肿。这些肿胀可压迫位于腕管内的正中神经,进而引起手指麻木的症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变所导致的,突出的椎间盘或增生的骨刺可能压迫邻近的颈脊髓或神经根,从而引起手臂麻木和无力感。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等;药物治疗则需遵从医生处方服用非甾体类消炎镇痛药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等进行止痛处理;若保守治疗无效,则需要考虑微创手术治疗。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内电解质失衡,影响神经传导功能,出现感觉异常的情况。长期的高血糖还会导致微血管病变,进一步加重神经损伤。控制血糖水平是治疗的关键。可以通过饮食调整、运动锻炼以及口服降糖药或者胰岛素注射等方式来管理血糖。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的以肢体远端为主要表现的周围神经病变,其病因较为复杂,可能与中毒、感染、过敏等因素有关。各种原因导致的炎症反应刺激周围神经,使神经纤维发生变性和坏死,进而表现为手脚麻木、肌肉萎缩等症状。患者可在医生指导下使用维生素B族、甲钴胺等营养神经药物促进受损神经修复,同时配合服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防继发感染。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某处血液供应被阻断,导致局部缺血缺氧而出现坏死。如果梗死部位涉及运动皮层或其附近的区域,则会出现手足活动障碍,包括麻木、乏力等症状。脑梗死急性期应立即就医并接受溶栓治疗,如静脉注射阿替普酶、尿激酶等,以恢复血流灌注。
建议定期进行神经系统检查,以便早期发现和诊断相关疾病。对于存在手指麻木症状的人群,建议进行肌电图、神经传导速度测试等以评估神经功能状况。

2024-03-12 11:53

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疾病百科

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腕管综合征

腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。

  • 症状起因:腕管是腕掌部的一个骨纤维管,拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧,由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧,近侧缘增厚,是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅,容易受腕横韧带的压迫,造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿,出现无菌性炎症,继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小,压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物,如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等,均能压迫正中神经,引起腕管综合征。因此,腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压,但病因是不同的。

  • 可能疾病:电脑病  老年人多发性骨髓瘤  黏多糖贮积症Ⅵ型  淀粉样变性周围神经病  原发性系统性淀粉样变  

  • 常见检查: 举一手试验  屈腕试验  伸腕试验  中指试验  

  • 就诊科室:骨科

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