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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而引起腰痛、下肢麻木等症状。非手术疗法包括牵引、按摩和物理疗法,严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况,在炎症因子的作用下就会对周围的软组织造成一定的刺激,从而诱发疼痛的症状发生。患者可通过针灸、烤电等方法来缓解不适症状。此外还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的局部无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织,导致腰背部出现持续性的钝痛感。可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经受压,引起腰痛、腿痛等症状。这是由于先天发育异常、退行性疾病等原因导致的。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过热敷、烤电等方式改善血液循环,减轻水肿,缓解疼痛;重度则需通过手术的方式扩大椎管减压,必要时还需植骨融合内固定。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎骨之间不正常地错位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这使得神经根受到压迫而产生疼痛。对于急性期的患者,建议卧床休息,同时配合佩戴支具以限制活动范围,防止病情加重。若保守治疗无效,则可以考虑通过内固定器械直接将移位的椎体恢复正常解剖位置。
针对腰背部疼痛,建议定期体检,特别是中老年人群,应关注是否有骨质疏松等问题。适当的运动如游泳可以帮助增强背部肌肉力量,但要避免剧烈运动以防损伤。

2024-02-16 18:56

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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