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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,进而引起腰痛、下肢麻木等症状。非手术疗法包括牵引、按摩和物理疗法,严重时可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致腰部肌肉出现拉伤或者是劳损的情况,在炎症因子的作用下就会对周围的软组织造成一定的刺激,从而诱发疼痛的症状发生。患者可通过针灸、烤电等方法来缓解不适症状。此外还可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛处理。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的局部无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织,导致腰背部出现持续性的钝痛感。可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药进行止痛治疗,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指腰椎管内的空间减少,导致神经受压,引起腰痛、腿痛等症状。这是由于先天发育异常、退行性疾病等原因导致的。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过热敷、烤电等方式改善血液循环,减轻水肿,缓解疼痛;重度则需通过手术的方式扩大椎管减压,必要时还需植骨融合内固定。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤、关节突增生等原因导致相邻两节腰椎骨之间不正常地错位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑动。这使得神经根受到压迫而产生疼痛。对于急性期的患者,建议卧床休息,同时配合佩戴支具以限制活动范围,防止病情加重。若保守治疗无效,则可以考虑通过内固定器械直接将移位的椎体恢复正常解剖位置。
针对腰背部疼痛,建议定期体检,特别是中老年人群,应关注是否有骨质疏松等问题。适当的运动如游泳可以帮助增强背部肌肉力量,但要避免剧烈运动以防损伤。

2024-02-16 18:56

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腰背部疼痛

大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。

  • 症状起因:人类直立时,从侧面来看,脊柱并不是垂直的一条直线来支撑身体,而是骨盆以上稍呈S形弯曲,骨盆相对于地面也稍稍倾斜,在这种状态下身体受向前移动力的作用,使腰部负担过重。另一方面,颈部要支撑4~5千克重的头部,还要保持高度的灵活性,完成转头、抬头、低头等动作,致使颈部负担加重。支撑头颈部的是肩背部,对肩而言,悬挂着占体重18的两条胳膊,两条胳膊在拿重物时,所有负担就全落在肩背上了。由此可见,人类在直立行走时,为了生存,不得不提重物或搬运东西等,具有了各种技能,因此,以脊背为中心,颈部与腰部经常承受过重负担,加之腰背部结构精密、巧妙、复杂,因而很容易受损而患病。

  • 可能疾病:肾虚  自身免疫性溶血性贫血  热毒冲心  腰部慢性劳损  急性单纯外伤性腰腿痛  

  • 就诊科室:骨科、普外科、神经

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