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造成钩状足和马蹄内翻足的原因
补充说明：造成钩状足和马蹄内翻足的原因
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造成钩状足和马蹄内翻足的原因可能是神经肌肉异常、先天性肌力不平衡、遗传性高弓足、胫后肌腱功能不全、关节韧带松弛等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.神经肌肉异常
神经肌肉异常是指神经系统对肌肉控制失调，导致肌肉收缩力量失衡。当腓肠肌、比目鱼肌等下肢外侧肌肉出现痉挛时，会导致足部向内旋转，形成马蹄内翻足；而腓骨长肌、短肌等下肢前部肌肉无力则会引起足部上翘，形成钩状足。针对神经肌肉异常引起的足部畸形，物理疗法如功能性锻炼和矫形鞋垫可能有所帮助。
2.先天性肌力不平衡
先天性肌力不平衡指的是胎儿时期发育过程中，由于基因突变或其他原因导致某些肌肉组织过度生长或发育不良，从而引起肌肉力量差异。这可能导致一侧足部肌肉过于紧张，另一侧则过于松弛，进而影响足部形态。矫正鞋垫或定制支具是常用的治疗方法，通过提供额外支撑来帮助平衡足部压力分布。
3.遗传性高弓足
遗传性高弓足是由家族遗传因素导致的一种足部解剖结构异常，表现为足底纵弓高度增加。这种足部结构异常会影响足部正常运动轨迹，导致足跟内收和跖屈，进一步使足尖向上偏斜，形成钩状足。对于遗传性高弓足患者，可采取穿戴定制支具或进行手术矫正的方法改善病情。
4.胫后肌腱功能不全
胫后肌腱功能不全是由于胫后肌腱损伤或退行性病变导致其张力下降，无法有效对抗距小腿关节的背屈作用力，致使足跟内收并向前倾斜，形成马蹄内翻足。可通过物理疗法如按摩和拉伸练习加强胫后肌腱的功能，必要时需遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。
5.关节韧带松弛
关节韧带松弛指关节周围的稳定结构变得薄弱或失去张力，导致关节在活动时容易发生移位。踝关节处的韧带松弛可能会导致足部不稳定，易受外部因素影响而发生变形，如长时间处于某一姿势或受到压迫。建议定期进行足部保健，包括适当的体育锻炼和穿着合适的鞋子，以增强足部肌肉和韧带的力量。
建议定期进行足部体检，特别是对于有家族史的人群，以及存在孕期糖尿病或妊娠期高血压病史的孕妇。适当的检查项目包括X光检查、MRI扫描或者生物力学评估，以监测足部状况并及时发现异常。
2024-04-11 17:51
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
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