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坐骨神经疼痛是怎么回事
补充说明：坐骨神经疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、外伤、糖尿病周围神经病变、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根，导致坐骨神经痛。这主要是因为突出的椎间盘对神经根产生机械性压迫和炎症反应。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等；对于严重病例，微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术也是一种有效的治疗方法。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一，其下方有重要的坐骨神经通过。当梨状肌发生痉挛、肥厚时，就会刺激或压迫邻近的坐骨神经，从而引起坐骨神经痛。患者可在医生指导下进行针灸、烤电等理疗方式辅助缓解不适症状。必要时也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物止痛。
3.外伤
外伤可能导致软组织损伤或骨折，进而影响坐骨神经的功能，引起急性或慢性疼痛。针对外伤引起的坐骨神经痛，首先需要制动休息，减少活动量，同时配合冷敷、热敷等方式处理。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞内电解质失衡，影响神经传导功能，出现感觉异常和运动障碍，表现为肢体麻木、刺痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由退行性变引起，包括关节增生、韧带肥厚以及黄韧带肥厚等，这些因素都会导致椎管容积减小，进而压迫硬膜囊内的神经根，引发腰部疼痛并向一侧下肢放射。患者可按医嘱采取非甾体抗炎药进行抗炎镇痛治疗，常用药物主要有双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊、美洛昔康片等。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以免加重坐骨神经受压的情况。
2024-02-13 05:27
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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