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左肩背部放射痛最可能的原因
补充说明：左肩背部放射痛最可能的原因
a******W 2022-03-14 17:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左肩背部放射痛可能是由肩周炎、颈椎病、胸膜炎、肺栓塞、心绞痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常局限于肩部，有时可向颈部和手臂放射。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，以促进肩关节功能恢复。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变累及周围的结构，刺激或压迫邻近的感觉、运动神经根、脊髓、血管、食管等组织而出现一系列临床综合征。当突出的椎间盘压迫到颈神经根时，可能会引起肩背部位的放射性疼痛。对于轻度颈椎病患者，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度者则需通过手术的方式解除对神经的压迫。
3.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，致其表面粗糙不平，活动度下降，从而产生牵拉性疼痛。如果炎症波及壁层胸膜，则会导致肩胛骨下方区域出现持续性的钝痛感。患者需要遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染，必要时还需配合体位引流等方式改善病情。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统的一支或多支所导致的病症，由于肺动脉内压力急剧升高，刺激交感神经系统兴奋，进而诱发肩部以及后背部剧烈疼痛的症状。患者应立即就医，在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠、华法林钠片等抗凝药物进行溶栓治疗。
5.心绞痛
心绞痛是因为冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧所致，此时容易使心脏传导通路受到阻碍，继而导致左侧肩膀以及后背处出现放射性疼痛的现象。患者可以遵照医生的指导服用酒石酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等β-受体拮抗剂类药物扩张冠脉，增加心肌供血。
针对左肩背部放射痛的情况，建议患者及时完善相关影像学检查，包括X光检查、MRI扫描等，以便排除骨折或其他骨骼损伤的可能性。同时，注意休息，避免过度劳累，以免加重疼痛症状。
2024-03-27 04:16
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
