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坐骨神经放射痛是什么原因
补充说明：坐骨神经放射痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:42
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经放射痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后方突出时，会压迫到邻近的神经根，导致坐骨神经受到刺激和损伤，从而引起坐骨神经放射痛。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；若保守治疗无效，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是人体最深的肌肉之一。当其出现炎症、水肿、痉挛等情况时，会直接刺激或压迫从这里穿行而过的坐骨神经，进而引发疼痛。针对梨状肌综合征的治疗方法主要是非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等口服药物缓解疼痛，同时配合针灸推拿等中医理疗方式辅助恢复。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓或神经根，引起以腰腿痛为主要表现的疾病。当脊髓受压时，可能会出现坐骨神经放射痛的症状。对于腰椎管狭窄症，可遵医嘱使用非甾体类抗炎镇痛药如双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等进行止痛治疗，严重者可能需要手术减压扩大椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎中的下位椎体相对于上位椎体发生相对移动，使神经根遭受牵拉或挤压，从而产生腰部及下肢的不适感。对于稳定型的腰椎滑脱，可通过穿戴支具保护脊柱稳定性，减轻症状；对于不稳定型则建议通过脊柱融合术进行治疗。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，会导致身体两侧的肌肉不平衡，一侧的肌肉过度紧张，而另一侧则松弛无力，从而引发坐骨神经放射痛。轻度的脊柱侧弯可以通过功能锻炼矫正，严重的则需要手术矫正，例如脊柱侧凸矫正术。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。建议定期进行MRI扫描、神经系统评估以及直立位X线检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-02-04 17:09
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
汉防己甲素片
用于风湿痛、关节痛、神经痛。与小剂量放射合并用于肺癌；亦用于单纯硅肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及各期煤硅肺。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
腰痹通胶囊
活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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