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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

维生素d缺乏性佝偻病最主要的病因是日照不足、维生素D摄入不足、生长速度快、食物中钙磷比例不当、肝肾功能不全,这些因素导致体内的维生素D不足,影响钙的吸收和利用,进而影响骨骼的生长和发育。
1.日照不足
人体皮肤经日光照射后,可将7-脱氢胆固醇转化为胆骨化醇即维生素D3。若存在日照不足的情况,会导致体内维生素D合成减少,影响钙质吸收和利用。可通过适当增加户外活动时间、使用防晒霜等方式补充日晒量,必要时也可遵医嘱服用维生素D补充剂进行干预。
2.维生素D摄入不足
当机体长期存在维生素D摄入不足时,会影响肠道对钙元素的吸收,导致血钙降低,进而引起骨骼发育异常。可以通过食用富含维生素D的食物如蘑菇、蛋黄等来改善,也可以遵照医生的意见口服维生素D滴剂。
3.生长速度快
由于儿童处于生长发育阶段,其生长速度较快,对各种营养素的需求相对较高,包括钙和维生素D。当生长速度快于这些营养素的供给时,就容易出现维生素D缺乏性佝偻病。可以适当延长儿童的日晒时间或者通过药物补充维生素D,比如维生素AD胶丸、维生素D滴剂等。
4.食物中钙磷比例不当
如果食物中的钙磷比例不当,可能会影响钙的吸收和利用,进一步加重维生素D缺乏性佝偻病的症状。建议调整饮食结构,增加富含钙和磷的食物比例,例如牛奶、酸奶等乳制品以及海产品等。
5.肝肾功能不全
肝肾功能不全可能导致维生素D代谢和活化的中间产物积累,从而干扰其正常作用,加剧维生素D缺乏性佝偻病的症状。针对肝肾功能不全的治疗通常需要综合考虑患者的整体健康状况,可能涉及肝脏保护和肾脏支持治疗,如遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药,以及尿毒清颗粒、复方α-酮酸片等保肾药物。
针对维生素D缺乏性佝偻病,除上述提及的原因外,还应关注患者的户外运动情况。建议定期进行血液生化检查,监测钙、磷和碱性磷酸酶水平,以评估治疗效果和病情变化。

2024-03-30 15:57

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