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怀孕时甲状腺激素偏高是怎么回事
补充说明：怀孕时甲状腺激素偏高是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:35
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕时甲状腺激素偏高可能是孕期甲状腺功能亢进、甲状腺肿大、甲状腺炎、垂体前叶功能减退、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.孕期甲状腺功能亢进
孕期甲状腺功能亢进是由于孕妇体内促甲状腺激素受体抗体水平升高导致的。这种抗体会刺激甲状腺过度产生甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进。针对这种情况，医生可能会建议患者使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物进行治疗。
2.甲状腺肿大
甲状腺肿大可能导致甲状腺组织增生和甲状腺激素合成增多，进而引起甲状腺功能亢进症的发生。对于此病的治疗，可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶、阿替洛尔等药物来改善不适症状。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由自身免疫反应或感染引起的甲状腺炎症，在炎症过程中，甲状腺细胞被破坏，导致甲状腺激素释放入血，引发甲状腺功能亢进的症状。若确诊为甲状腺炎所致的甲状腺功能亢进，则需要遵照医生的意见，通过碘-131治疗的方式来进行处理。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其分泌的促甲状腺激素减少，导致甲状腺激素合成和分泌减少，但此时已经存在的甲状腺激素不会立即降低，因此会出现短暂的甲状腺激素偏高的现象。患者可遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂以减轻水肿症状。
5.药物副作用
某些药物如利血平、等可能影响甲状腺激素的代谢和分泌，导致暂时性的甲状腺激素偏高。如果发现是药物引起的甲状腺功能亢进，应咨询医生是否需要调整用药方案。
孕期甲状腺功能亢进需注意营养均衡，避免食用含碘食物，如海带、紫菜等，以免加重病情。同时定期监测甲状腺功能指标，及时就医并接受专业指导。
2024-04-21 11:08
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因： 1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
可能疾病： 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病
常见检查：
就诊科室：普外科、内分泌
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
间苯三酚注射液
消化系统和胆道功能障碍引起的急性痉挛性疼痛，急性痉挛性尿道、膀胱、肾绞痛，妇科痉挛性疼痛，怀孕期间子宫收缩的辅助治疗。
