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痛风关节积液怎么治
补充说明：痛风关节积液怎么治
a******W 2022-03-14 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风关节积液可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、关节腔穿刺引流、生活方式干预等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs适用于急性痛风性关节炎的对症治疗，能快速缓解关节肿胀和疼痛。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过调节免疫应答和减少发炎反应来缓解关节积液引起的不适。剂量和疗程需医嘱下调整。短期使用高剂量可迅速控制严重关节炎所致的局部发红、发热及水肿现象；但长期使用需考虑副作用风险。
3.降尿酸药物
降尿酸药物旨在降低血液中尿酸水平，预防新结晶形成并促进旧结晶溶解。主要有苯溴马隆片、丙磺舒片等。该类药物能够有效控制体内尿酸浓度，从而改善病情。对于存在慢性关节损伤者效果更为显著。
4.关节腔穿刺引流
关节腔穿刺引流是在无菌条件下将关节内积液抽取出来，通常在门诊完成。此措施可以直接移除引起关节积液的过量液体，减轻压力和不适感。但需注意感染防控。
5.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整（低嘌呤饮食）和体重管理（BMI保持正常范围）。这些措施有助于控制血尿酸水平，进而影响痛风发作频率。针对存在代谢综合征者尤为重要。
患者应定期监测肾功能和尿酸水平，以便及时发现并处理可能的副作用。建议采取均衡饮食，避免酒精摄入，特别是啤酒，因为其中含有较高的嘌呤物质，可能会导致尿酸升高，加重痛风的症状。
2024-04-09 07:28
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
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祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
