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手掌出现紫斑疼怎么回事
补充说明：手掌出现紫斑疼怎么回事
a******W 2022-03-14 17:36
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
手掌出现紫斑并伴有疼痛可能是血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、凝血功能障碍、糖尿病、高血压等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量不足导致的，当机体受到轻微创伤时，无法有效地形成血块进行止血，从而引起皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的I型变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，红细胞外渗所致。若患者对某些物质产生过敏反应，可能会导致免疫系统异常激活，释放炎症介质损伤血管壁，进而引发皮肤出现红色出血点。患者可遵医嘱服用抗组胺药缓解症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固障碍，使机体容易形成紫斑。如果遗传性凝血因子缺乏或维生素K缺乏导致凝血因子合成不足，则会引起凝血功能障碍。对于遗传性凝血因子缺乏的患者，可以在医生指导下接受基因替代疗法，例如重组人凝血因子Ⅶa、纤维蛋白原等；维生素K缺乏者则需补充维生素K制剂，如维生素K1注射液、醋酸可的松片等。
4.糖尿病
高血糖状态使得微血管病变发生，导致周围神经受损，影响到毛细血管的收缩和舒张功能，从而诱发紫斑。此外，长期高血糖还会导致血流动力学改变，进一步加重微血管病变。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素来控制血糖水平，比如二甲双胍、格列齐特等。
5.高血压
高血压状态下，血压持续升高会对血管内皮造成压力，可能导致局部毛细血管破裂，从而形成紫斑。另外，长期高压状态会导致血管壁增厚、硬化，失去弹性，易破裂出血。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平、卡托普利等钙通道阻滞剂以及ACE抑制剂进行降压治疗。
建议定期监测血小板计数和出凝血时间，以评估病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重出血倾向。
2024-04-13 09:01
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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