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血清骨钙素高是怎么回事
补充说明：血清骨钙素高是怎么回事
a******W 2022-03-14 17:36
骨钙素 维生素D中毒 原发性甲状旁腺功能亢进症 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血清骨钙素高可能是由维生素D中毒、原发性甲状旁腺功能亢进症、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜细胞对钙的吸收和调动骨钙的作用，在体内蓄积过多时会导致血液中钙磷浓度升高，进而引起骨骼脱矿、软化等。可通过降低饮食中的维生素D摄入量来缓解，如减少日晒时间、使用防晒霜等。
2.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺自身产生过多甲状旁腺激素所导致的一组临床综合征。该激素能调节钙磷代谢，长期作用下会引起骨质吸收增加，从而出现血清骨钙素升高的现象。患者可在医生指导下进行手术切除增生的腺体以恢复正常功能。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并影响其他器官的功能。这包括干扰钙的代谢，使骨形成活跃但破骨活动减弱，因此会出现骨钙沉积的现象。对于慢性肾衰竭的患者，可遵医嘱使用碳酸司维拉姆片、醋酸钙胶囊等药物控制病情的发展。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，肿瘤细胞会分泌一些因子刺激破骨细胞活性增强，导致骨质被破坏，同时也会刺激成骨细胞活性增强，促进新骨形成，所以会出现血清骨钙素偏高的现象。针对恶性肿瘤骨转移的治疗方法主要是化疗、放疗以及靶向治疗等，需要根据具体情况制定个性化方案。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白大量合成，导致骨髓腔内压力增高，刺激破骨细胞活性增强，引起溶骨性病变，此时可能会出现血清骨钙素偏高的现象。患者可以遵照医生的意见通过联合应用环磷酰胺、长春新碱等药物的方式来进行治疗。
建议定期监测血清钙水平，以评估是否存在高钙血症的情况。还应保持均衡饮食，避免过度摄入富含钙的食物，如牛奶、奶酪等。
2024-03-04 13:59
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
