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腕管综合征和肘管综合征的药物治疗
补充说明：腕管综合征和肘管综合征的药物治疗
a******W 2022-03-14 17:36
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
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腕管综合征和肘管综合征的药物治疗可能包括普瑞巴林、加巴喷丁、利多卡因、阿米替林和苯妥英钠等药物。这些疾病都属于周围神经卡压，因此需要专业医生评估后开具处方并指导使用。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于神经痛、肌肉痉挛等引起的疼痛。该药物能阻断电压敏感性钙通道，缓解神经元过度兴奋。起始剂量为75mg/天，逐渐增加至最高300mg/天。肾功能不全者需调整剂量。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于周围神经病变引起的疼痛。本品具有抑制神经传导的作用，从而起到止痛的效果。通常口服给药，成人初始剂量为300 mg/d，渐增至最大剂量600 mg/d。
3.利多卡因
利多卡因可作为急性发作期的镇痛药物。其为酰胺类局麻药，有稳定细胞膜的作用，能够减少神经冲动传递，达到镇痛的目的。利多卡因一般静脉注射或外用贴敷使用。对于患有心脏疾病的患者应谨慎使用。
4.阿米替林
阿米替林适用于治疗神经衰弱、抑郁状态及焦虑状态。此药物属于三环类抗抑郁剂，可以增强脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的浓度，改善情绪低落、睡眠障碍等症状。建议从低剂量开始，逐渐增加至有效剂量。常见副作用包括口干、心悸等，严重时需停药并就医处理。
5.苯妥英钠
苯妥英钠适用于癫痫发作的辅助治疗。本品为首选的癫癎持续状态治疗药物，具有广谱抗惊厥作用。通常口服给药，成人常用量为每日0.1~0.2g，分次服用。长期大量使用需监测肝功。
以上药物均需要在医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。除上述提及的药物外，还有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药也可用于缓解相关不适症状。患者应注意避免剧烈运动，尤其是手腕和肘部活动，以减轻压迫感，促进血液循环。
2024-04-10 12:02
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
