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慢性原发性血小板减少性紫癜加用达那唑,硫唑嘌呤治疗
补充说明：慢性原发性血小板减少性紫癜加用达那唑,硫唑嘌呤治疗
a******W 2022-03-14 17:36
原发性血小板减少性紫癜 达那唑 硫唑嘌呤 脾脏切除术 雄激素
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
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慢性原发性血小板减少性紫癜加用达那唑、硫唑嘌呤、糖皮质激素、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂等治疗。
1.达那唑
达那唑是一种合成雄激素类药物，能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化，进而促进巨核细胞成熟，提高血小板数量。此药物适用于治疗巨球蛋白血症、真性红细胞增多症等疾病。由于存在潜在的男性化风险，因此不建议女性患者使用。
2.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤通过抑制鸟苷酸代谢中的关键酶，从而阻断DNA合成，达到免疫调节的作用。本品主要用于预防器官移植后的排斥反应。对于自身免疫性疾病具有一定的治疗效果。
3.糖皮质激素
糖皮质激素能与细胞表面的糖皮质激素受体结合，影响基因表达，发挥抗炎作用。常用于治疗多种炎症性疾病，如风湿性关节炎。长期使用时需监测可能出现的副作用。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术直接移除病变或功能异常的脾脏组织以减轻其对机体的影响。该手术通常在全身麻醉下进行，并由经验丰富的外科医师执行；术后应密切观察可能发生的并发症。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂通过模拟血小板生成素的作用机制来刺激巨核细胞增殖和分化为血小板。这类药物可用于治疗巨幼细胞性贫血。需要定期监测血液学参数以评估疗效及安全性。
在接受上述治疗前，应进行全面的身体检查，包括血常规、骨髓穿刺等，以评估病情严重程度和制定个性化方案。
2024-02-28 10:06
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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