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前交叉韧带和后交叉韧带损伤的区别
补充说明：前交叉韧带和后交叉韧带损伤的区别
a******W 2022-03-14 17:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
前交叉韧带和后交叉韧带损伤的区别在于损伤部位（分别位于膝关节中央和外侧），损伤机制（前交叉韧带有扭转和跳跃性损伤，而后交叉韧带有内翻或外翻损伤），临床表现（前交叉韧带有前抽屉试验阳性，而后交叉韧带有后抽屉试验阳性），诊断方法（前交叉韧带使用Lachman试验，而后交叉韧带使用AnkleLock试验），治疗方式（前交叉韧带有重建手术，而后交叉韧带可采用物理疗法和非甾体抗炎药治疗）。
1.损伤部位
前交叉韧带位于膝关节内侧，而后交叉韧带位于膝关节外侧。前交叉韧带损伤主要发生在内侧，而后交叉韧带损伤则多见于外侧。
2.损伤机制
前交叉韧带主要防止胫骨向前移动，而后交叉韧带则负责限制胫骨向后的运动。因此，前交叉韧带更易因急转、跳跃或落地不稳导致过度伸展而受损；而后交叉韧带则更多与旋转动作相关联。
3.临床表现
前交叉韧带损伤可能导致关节肿胀、不稳定，并伴有“卡住”感；而后交叉韧带损伤可能引起关节疼痛、肿胀及活动受限，但通常不会出现“卡住”现象。
4.诊断方法
前交叉韧带损伤可通过MRI检查进行评估，MRI能够清晰地显示前交叉韧带结构是否完整；而后交叉韧带损伤则需借助超声波或CT扫描等影像学手段来确认诊断。
5.治疗方式
前交叉韧带损伤一般采用保守治疗如物理疗法和支具固定；而后交叉韧带损伤可能需要手术干预如重建术以恢复功能。
在处理前交叉韧带和后交叉韧带损伤时，应避免擅自尝试移动患肢以防加重损伤，同时建议尽早由专业医师进行评估和诊治。
2024-02-06 17:56
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后十字韧带损伤(injuryofposterior cruciate ligament of knee)为强大暴力所致，后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%～20%。其中，30%是单独损伤，70%是合并其他韧带损伤。因为在膝关节韧带结构中，PCL最为强大。生物力学实验证明，PCL对抗外力的强度相当于ACL的两倍，它是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构，相当于膝关节旋转活动轴。因此，PCL损伤后不仅造成关节直向不稳，还可以导致膝关节旋转不稳。后交叉韧带损伤后功能丧失程度，从几乎不影响生活方式到日常活动严重受限均可发生。后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛，造成局部疼痛、肿胀和不稳定。已证实在内侧和髌股关节间隔中，这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。
