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儿童病理性骨折的原因
补充说明：儿童病理性骨折的原因
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童病理性骨折可能是由维生素D缺乏、骨髓炎、白血病、纤维异常增殖症、遗传性成骨不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
儿童体内维生素D不足会导致钙和磷代谢紊乱，进而影响骨骼健康。严重时可引起佝偻病，导致骨质软化、易折断。可通过补充维生素D滴剂进行治疗，如伊可新。
2.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症，由于炎症反应导致骨质破坏，从而出现疼痛和肿胀等症状。如果不及时治疗，可能会导致骨坏死和病理性骨折的发生。抗生素是主要治疗方法，通常需要静脉注射，常用药物包括头孢曲松钠、万古霉素等。
3.白血病
白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，由于白血病细胞大量增生并浸润骨髓及其他各组织器官，使正常造血功能受到抑制，当病情发展到一定阶段时，会引起骨髓腔内压力增高，导致骨痛、发热以及病理性骨折。化疗是主要的治疗手段，通过使用环磷酰胺、阿糖胞苷等化学药物杀死癌细胞。
4.纤维异常增殖症
纤维异常增生症是指以纤维组织过度生长为特征的一组结缔组织增生性疾病，病变部位会出现不同程度的纤维组织增生，如果发生在骨骼中，则可能导致骨质密度增加，容易发生骨折。手术切除是治疗纤维异常增生的主要方法，对于局限型者可采用刮除植骨术，而对于弥漫型者则需行截肢术。
5.遗传性成骨不全
遗传性成骨不全是由于基因突变导致的先天性遗传疾病，患者体内的胶原蛋白合成障碍，无法形成正常的骨基质，因此容易发生骨折。可以遵医嘱服用双膦酸盐类药物延缓骨质疏松的发展速度，比如唑来膦酸、利塞膦酸钠等。
针对儿童病理性骨折的情况，建议家长带孩子前往医院进行X线检查、CT扫描或者MRI成像等，以便评估骨折的程度和原因，并制定合适的治疗方案。同时，应关注孩子的营养均衡，适当补充富含钙、维生素D的食物，如牛奶、鱼类等，有利于促进骨骼健康。
2024-04-15 23:18
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
