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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肩膀放射痛可能是由肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、肩峰撞击综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和炎症反应引起的,炎症刺激会导致局部肌肉、韧带等组织出现水肿、痉挛的情况,从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根,进而导致肩部放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘或增生的骨刺直接压迫或刺激邻近的颈部脊髓及其发出的神经根所致。对于神经根型颈椎病,通常建议患者采取物理疗法,如牵引、按摩等方式来缓解症状。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病,在病情活动期时,结核分枝杆菌会对机体产生一定的刺激作用,使机体释放多种炎症因子,这些炎症因子会刺激周围的组织器官,导致肩膀放射性疼痛的症状出现。针对肩关节结核,患者需要接受规范的抗结核药物治疗,例如遵循医生处方服用异烟肼、利福平等药物。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受到损伤,当损伤程度较重时,会引起剧烈的肩部疼痛,且可能伴有肩关节功能障碍,导致肩部不适感向四周扩散。肩袖损伤的常规治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种方式,其中保守治疗主要包括休息、物理疗法以及穿戴支具等;而手术治疗则需由专业医师评估后决定是否需要进行。
5.肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是因为肩峰形态异常导致肱骨大结节与肩峰边缘发生反复摩擦撞击,引起无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织,进而诱发疼痛。患者可通过外展机锻炼上肢外展功能,同时配合弹力带牵拉训练改善肩关节活动范围,但应循序渐进地增加运动强度。
日常生活中,应注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减少颈椎负担。若症状持续不缓解或者加重,应及时前往医院完善X线检查、MRI检查等相关检查,以便进一步诊治。

2024-04-07 00:13

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肩周炎 (肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症,肩痹)

肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎,本病好发于50岁左右的人,故又称五十肩。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称冻结肩;肩凝症。

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