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小孩关节肿大什么原因引起的
补充说明：小孩关节肿大什么原因引起的
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小孩关节肿大可能是风湿热、结核病、类风湿关节炎、巨球蛋白血症、痛风等疾病引起的，这些疾病都可能导致关节炎症和肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.风湿热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后诱发的一种自身免疫性疾病，其致病菌中的某些成分与心脏瓣膜上皮细胞间具有共同抗原决定簇。这些相同的抗原可刺激机体产生交叉反应，导致心肌和关节炎症。治疗通常采用抗生素如青霉素联合阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，同时辅以非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
2.结核病
结核病由结核分枝杆菌引起，当结核分枝杆菌侵犯关节时会引起关节结核，出现关节肿胀、疼痛等症状。该病可通过血液、淋巴液等途径播散。患者需要接受足疗程的抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于遗传因素和环境因素相互作用导致的，主要累及全身多个系统，包括关节、肌肉、皮肤等。关节内滑膜组织受到攻击，导致局部充血水肿，进而形成无菌性炎症，表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等改善病情。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖所致，此时会产生大量单克隆IgM抗体，导致高黏滞血症，影响血液循环，从而引起关节肿胀的情况发生。患者可在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合等。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病。高尿酸水平会导致白介素-1β等多种促炎因子升高，这些因子会刺激关节产生炎症反应，引起关节红、肿、热、痛。针对痛风急性发作期的治疗，首先考虑的是止痛药物的应用，比如口服吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药；对于频繁发作且伴有痛风石者，可考虑用苯溴马龙片降低尿酸。
建议定期监测孩子的体温、体重和血压，以便及时发现异常情况。必要时，可能需进行超声心动图、X线检查或关节穿刺液分析等辅助诊断。
2024-02-11 00:12
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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