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触及捻发音,为确定有无皮下气肿,首先检查
补充说明：触及捻发音,为确定有无皮下气肿,首先检查
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
触及捻发音后，为确定是否存在皮下气肿，首先可以进行肺部听诊。如果情况需要进一步评估，建议进行胸部X线检查、CT扫描、超声波检查和氧气饱和度监测。鉴于涉及气肿问题，应尽快就医以排除严重情况。
1.肺部听诊
肺部听诊能够评估呼吸系统和循环系统的功能状态，以确定是否存在皮下气肿。医生使用听诊器轻触患者的胸部或背部，听取呼吸音是否异常。
2.胸部X线检查
X线检查可显示肺部结构及是否有气体积聚，帮助诊断皮下气肿及其他肺部疾病。患者需移除所有金属物品并平卧于检查床上，在医生指导下完成拍摄过程。
3.CT扫描
CT扫描能提供更为详细的内部结构信息，对于微小病变或深层位置的皮下气肿尤为适用。快速螺旋CT扫描是一种常用的影像学检查方法，通常需要预约并在医院完成。
4.超声波检查
超声波检查利用声波反射成像原理来观察软组织结构，对皮下气肿具有一定的辅助诊断作用。受检者仰卧于检查床上，由专业人员操作探头贴紧皮肤移动，记录图像信息。
5.氧气饱和度监测
通过测量血液中氧合血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例，反映人体氧合情况。采用指夹式传感器绑缚于手指上连续监测数分钟即可得出结果。
以上各项检查均应在安静状态下进行，并按医嘱提前停止吸烟等可能导致呼吸道分泌物增多的行为。
2024-02-02 18:45
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捻发音(crepitants)是极细微而均匀的破裂音，象用手指在耳朵边捻转一束头发时所发出的声音。 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类，通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死，主要发生在肌组织广泛损伤的病人，少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
症状起因：病因学梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的气性坏疽，常是两种以上致病菌的混合感染。梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此，失水、大量失血或休克，而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁，尤其是大腿和臀部损伤，弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤，使用止血带时间过长等情况，容易发生气性坏疽。发病机理气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖，很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等，红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化，肌肉大片坏死，使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体，使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化，产生硫化氢，使伤口发生恶臭。由于局部缺血，血浆渗出，及各种毒素的作用，伤口内的组织和肌肉，进一步坏死和腐化，更利于细菌的繁殖，使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收，可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾，造成局灶性坏死，引起这些器官的功能减退。
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