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断指再植失败的原因
补充说明：断指再植失败的原因
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
断指再植失败可能与血液循环障碍、感染、软组织损伤、神经功能恢复延迟、患者依从性差等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估损伤情况并接受适当治疗。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致血管内血液流动不畅，影响了手指的供血和供氧，进而影响其存活。使用微循环改善剂如硝普钠、硝酸甘油等药物以扩张血管，促进血液循环。
2.感染
感染是由于外源性病原体侵入伤口引起的炎症反应，会导致局部红肿热痛等症状。严重时可引起全身中毒症状，甚至休克。抗生素治疗是主要手段，例如青霉素G、头孢菌素等广谱抗菌药可以抑制或杀灭致病微生物。
3.软组织损伤
软组织损伤包括肌肉、肌腱、韧带等结构的损伤，可能导致血管破裂出血，影响断指再植后的愈合过程。轻度软组织损伤可通过冷敷缓解，重度则需手术修复受损组织。
4.神经功能恢复延迟
神经功能恢复延迟是指神经损伤后，神经再生和修复过程缓慢，可能会影响断指的感觉和运动功能恢复。神经生长因子、神经营养因子等生物制剂有助于促进神经再生和修复。
5.患者依从性差
患者依从性差指的是未能按照医嘱正确服用药物或进行康复训练，从而影响断指再植的效果。针对患者依从性差的问题，应加强健康教育，提高患者对治疗重要性的认识，同时优化治疗流程，简化操作步骤，以提高患者的接受度和配合度。
建议定期复查，监测血液循环和感染迹象，必要时进行超声波检查或磁共振成像以评估软组织恢复情况。
2024-03-08 04:29
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断指再植的能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
