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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

久坐肩痛可能是由肩关节外伤、肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节外伤
肩关节外伤可能导致软组织损伤、骨折等,引起局部充血水肿和炎症反应,从而导致疼痛。对于外伤引起的肩痛,可通过冷敷缓解肿胀,必要时服用非甾体抗炎药如布洛芬以减轻疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是由于长期慢性劳损、退行性变等因素导致的肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊的无菌性炎症。炎症刺激会导致肩部肌肉痉挛和粘连,进而引起肩痛。患者可遵医嘱使用阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物进行止痛治疗。
3.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能压迫邻近的颈神经根,当颈部活动时,可能会牵拉受压的神经根而引起肩部放射性疼痛。针对神经根型颈椎病的治疗方法包括物理疗法、牵引疗法以及手术治疗,例如椎间孔扩大减压术。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及肩关节,导致肩关节功能障碍和疼痛。治疗肩关节结核通常采用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵循医生指导,定期复查。
5.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱发生撕裂或断裂,导致肩关节不稳定和疼痛。肩袖损伤的常见治疗方法包括物理疗法、注射类固醇和缝合修复受损的肌腱,严重者需要手术治疗,如开放性肩袖修复术。
建议定期进行肩部运动以增强肩部肌肉力量,同时注意工作姿势,避免长时间保持同一姿势造成肩部负担过重。适当的运动有划圈动作、爬墙运动等,但应避免剧烈运动以免加重不适。

2024-03-13 15:42

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肩痛

肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中,肩膀可能是最多才多艺,而它有很多肌健和肌肉,让你的手臂可以做大范围的活动,同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨,时间一久,他们就容易形成一种思维定势,以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然,肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。

  • 症状起因:引起肩部疼痛的原因和疾病主要有:一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时,心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器),感受器把痛觉信号经过1~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经,传入大脑,在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l~5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的,所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏,还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状,有时甚至会掩盖其他部位的疼痛,所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛,如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛,支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从,如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主,向上肢内侧放射的烧灼样疼痛,在夜间尤甚。如果肩部严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛,活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解,或伴有加重趋势,后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛,应及时到医院查清原因。中医认为,因外感风湿、肺受风热、强力负重,跌仆损伤等原因,伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处,又属肺脏分域。由外感风湿所致者,肩痛偏后,常与背痛并见,治宜祛风化湿,方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者,证见肩痛偏前,痛连手臂,方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者,痛有定处,伸屈不利,或痛引颈项等,可结合伤科、推拿、针灸治疗。

  • 可能疾病:椎间盘突出症  项痹  肩胛背神经卡压症  风湿性关节炎  肩周炎  

  • 常见检查: 三角试验  道班征  撞击试验  肩外展摆动试验  肩部压痛  冈上肌肌腱断裂试验  

  • 就诊科室:骨科

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