首页> 外科> 骨科> 脊椎> 脊椎> 屁股脊椎疼痛是什么原因引起的

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

屁股脊椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、腰肌劳损、脊柱关节炎等疾病因素引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫邻近的神经根时,会导致腰部和臀部放射性疼痛。突出的间盘可能会直接刺激或压迫神经根。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和炎症。
2.坐骨神经痛
由于外伤、先天发育异常等原因导致的坐骨神经受压,会引起臀部至小腿后方或外侧的放射性疼痛。这种疼痛通常是由坐骨神经本身的病变引起。针对坐骨神经痛的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗。物理疗法包括牵引、按摩、针灸等;药物治疗主要是口服非甾体类消炎止痛药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等;若保守治疗无效,则需要考虑微创介入治疗如经皮激光间盘减压术、射频靶点热凝术等。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处,当其出现挛缩或肥厚时,会卡压经过此处的坐骨神经,引发臀部及下肢的疼痛。这种情况多由久坐不动、姿势不良等因素引起。对于梨状肌综合征,可遵医嘱服用营养神经的药物进行调理,比如甲钴胺片、维生素B12片等,也可以通过肌肉放松剂如盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等进行治疗。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累,容易造成腰背部肌肉紧张、痉挛甚至拉伤,从而引发疼痛。此外,睡眠姿势不当也可能加重症状。建议适当休息以减轻腰部负担,同时注意局部保暖。必要时可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗。
5.脊柱关节炎
脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱及外周关节,其中强直性脊柱炎可表现为臀部及下肢疼痛。该病可能与遗传、环境因素有关。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等改善不适症状。
针对臀部脊椎疼痛的情况,建议避免剧烈运动,尤其是弯腰负重活动,以免加重脊椎负担。适当的影像学检查如X光片、MRI扫描有助于评估脊椎状况,指导后续治疗。

2024-03-17 16:20

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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