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侧颈部疼痛怎么回事
补充说明：侧颈部疼痛怎么回事
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
侧颈部疼痛可能是由淋巴结炎、扁桃体炎、甲状腺炎、颈椎病、外伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.淋巴结炎
当身体感染细菌、病毒等致病菌时，免疫系统会通过淋巴结来清除这些病原体。这会导致淋巴结肿大和炎症，从而引起侧颈部疼痛。针对不同类型的致病菌，可以使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎多为乙型溶血性链球菌引起的腭扁桃体的急性非特异性炎症病变，由于炎症刺激可导致侧颈部出现放射痛感。患者可在医生指导下使用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因导致的一类累及甲状腺的异质性疾病，其共同特征是甲状腺滤泡结构破坏，表现为炎症细胞浸润和纤维组织增生。由于炎症反应，可能会对周围神经产生压迫作用，进而引发侧颈部疼痛的症状。对于桥本甲状腺炎所致的甲状腺功能减退者，需要遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片替代治疗；而亚急性甲状腺炎则需按医嘱用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症且伴有甲状腺毒症的患者还需应用甲泼尼龙注射液等糖皮质激素进行治疗。
4.颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘突出、骨刺形成、韧带增厚等一系列病理变化导致颈脊髓、神经根、椎动脉受压所引起的一系列功能障碍。如果发生一侧的神经根受到压迫，则会出现一侧肩背以及上肢的麻木、疼痛等症状，若压迫到交感神经节，则会引起交感神经兴奋性的增高，从而出现头晕、恶心、呕吐等症状。轻度病例可通过热敷、牵引等方式改善，严重者可能需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等。
5.外伤后遗症
外伤后遗症包括软组织损伤、骨折等，可能导致局部血液循环不畅、肌肉紧张等情况，从而引起侧颈部疼痛的现象。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、复方南星止痛膏等药物进行治疗，也可以配合医生通过针灸等方式减轻不适症状。
建议患者定期复查以监测病情进展，必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估淋巴结、甲状腺或其他相关结构的情况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重颈部负担。
2024-02-08 05:38
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颈部疼痛的问题，不管是在年轻人，或者是中老年人身上，都是一个常见的毛病。它的症候有局部性的、有传导性的。所谓局部性是指单单颈部感到疼痛，它可能是韧带扭伤、肌肉拉伤，或者是关节的磨损退化。所谓传导性是指除了颈部不适之外，同时伴随着手麻、手酸痛的情形，这多半是颈椎神经根被压迫，或者是从颈部到手臂，甚至手腕的筋膜，出现发炎、粘连、紧缩的情形，所导致的。
症状起因：颈部疼痛是如今很多白领都遭遇的问题，尤其是上海等工作节奏快的城市，长时间呆在办公室，颈部疼痛已经演变成了一种职业病。以某种不舒适的姿势坐或躺或者做某种不习惯的锻炼或活动导致肌肉痉挛是引起颈部疼痛或僵硬的最常见的原因。颈部疼痛的原因一、颈肩肌筋膜症肌筋膜痛可发生于任何年龄，但以中年居多，参与劳动者多，女性较多，腰背部或颈肩部都是好发部位。多数病人可指出疼痛部位，痛可向远处放射，如涉及肩臂部或上背部以及头部，还可伴有交感神经症状如头痛、头晕、耳鸣甚至手臂发凉、血压改变等。颈部疼痛的原因二、落枕晨起颈项肩背部疼痛，酸困不适，多为一侧，双侧者不见。重者头常向患侧斜，颈部不能自由旋转、回顾，颈部活动时，疼痛加剧。颈部疼痛的原因三、颈椎综合症是由于颈椎的退行性变而刺激或压迫周围的血管。神经等，引起肩臂或眩晕、瘫痪等多种症状，但以肩臂痛占大多数，所以称颈肩综合症。颈部疼痛的原因四、项韧带钙化患者项韧带钙化时，一般主诉为颈椎病的常见症状，并无特殊症状，甚至部分病人没有明显的症状。颈部疼痛的原因五、斜方肌综合症指原发于斜方肌的疼痛，压痛可局限，并向肩部放射。颈部疼痛的原因六、颈部软组织损伤
常见检查： 颈部MRI 颈部活动度 Lhermitte征
就诊科室：中医、骨科
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
喉疾灵胶囊
清热，解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，急性咽炎，慢性咽炎急性发作。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
