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突出型腰椎间盘突出症状和体征
补充说明：突出型腰椎间盘突出症状和体征
a******W 2022-03-14 17:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
突出型腰椎间盘突出通常表现为腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、肌力下降、直腿抬高试验阳性等症状，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.腰痛
突出型腰椎间盘突出时，由于髓核组织压迫刺激窦椎神经，导致腰部肌肉持续紧张甚至痉挛，进而引发腰痛。疼痛通常集中在腰背部，有时可向一侧臀部或大腿后侧放射。
2.下肢放射性疼痛
突出的腰椎间盘会压迫到脊神经根，当脊神经受到压迫时，就会出现下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛通常从腰部开始并向腿部辐射，可能伴有刺痛感或麻木感。
3.坐骨神经痛
如果患者患有突出型腰椎间盘突出症，在病情急性期会导致相邻脊神经根受压，进而诱发坐骨神经痛的情况发生。表现为臀部、大腿后方、小腿外侧以及足跟部等区域的剧烈疼痛，有时可呈烧灼样或针刺样感觉。
4.肌力下降
突出的腰椎间盘可能会直接或间接地压迫脊髓和神经根，导致神经传导功能障碍，从而引起肌力下降。受影响的肌群包括股四头肌、腓肠肌等，患者可能出现膝关节伸展困难或站立不稳的现象。
5.直腿抬高试验阳性
当突出的腰椎间盘组织压迫硬膜囊或者神经根时，会对神经根产生刺激，使神经支配区的肌肉力量减弱。在做直腿抬高动作时，会使神经根受到牵拉而加重其水肿程度，从而使患者的不适症状加剧。典型表现为患者在尝试抬起患侧下肢至一定角度时感到腰痛或下肢疼痛，且无法继续上抬。
针对突出型腰椎间盘突出症，建议进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。治疗措施可能包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬，严重情况下可能需要手术干预。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰负重活动，以减少腰椎负担，维护脊柱健康。
2024-04-19 19:04
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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