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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

椎动脉型颈椎病主要症状包括眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、肢体无力或麻木,若症状持续或加剧,建议及时就医。
1.眩晕
椎动脉型颈椎病患者由于增生的骨赘刺激或压迫到颈部血管,导致椎-基底动脉供血不足,从而引发眩晕。眩晕多发生在头部活动时,尤其是转头时更为明显。
2.恶心呕吐
当椎动脉受压时,会导致前庭神经核缺血缺氧,进而出现眩晕的症状。而眩晕会引起植物神经功能紊乱,胃肠道平滑肌痉挛收缩,进而诱发恶心呕吐的现象。这种症状通常伴随眩晕发生,且可能因头部运动加剧。
3.耳鸣
当突出的间盘组织压迫刺激了周围的交感神经节后纤维时,就会导致内听动脉缺血缺氧,此时内耳小动脉痉挛收缩,进而影响到了内耳的血液循环,使内耳毛细胞受损,所以会出现耳鸣的情况。耳鸣可能是持续性或阵发性的,有时可伴有听力下降。
4.视力模糊
当颈椎病累及交感神经时,会表现为交感神经兴奋性增高,此时瞳孔扩大,晶状体调节障碍,因此会出现视力模糊的情况。这种情况可能伴有眼干、眼痛等症状,严重时可能导致暂时性失明。
5.肢体无力或麻木
如果病变继续发展,可能会压迫脊髓,导致脊髓水肿变性,继而导致脊髓传导束的功能障碍,进而引起肢体无力或麻木的症状。这些症状可能出现在身体一侧,也可能为双侧,取决于受影响的神经根和脊髓的程度。
针对椎动脉型颈椎病的主要症状,建议进行磁共振成像以评估颈椎状况,以及超声心动图来排除其他潜在的心血管原因。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩等,必要时医生也会开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛,重症则需要手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。患者应避免长时间保持一个姿势不动,特别是低头姿势,以减少颈椎负担,同时注意颈部保暖,避免过度劳累和剧烈运动。

2024-04-14 18:39

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疾病百科

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椎动脉型颈椎病 (上行性颈椎病)

椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见,因其中大多系由于椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状,故又称之为上行性颈椎病,并易与多种引起头痛的疾患相混淆,在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此,其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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