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后背上脊椎疼痛的原因
补充说明：后背上脊椎疼痛的原因
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后背上脊椎疼痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木等症状。这主要是因为腰椎间盘突出导致局部压力增加，刺激周围神经。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由肌肉和筋膜的无菌性炎症引起的背部慢性劳损性疾病，可引起背部酸胀、疼痛。这是由于长期过度劳累或不良姿势导致的软组织损伤所致。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛治疗。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围关节，病变累及整个脊柱，导致脊柱僵硬和活动受限。这种疾病通常伴随晨起时身体僵硬感，夜间睡眠过程中可能因为关节僵硬而难以入睡。患者需要在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是骨骼强度下降的一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，表现为全身多处骨质变薄、易折断。此时脊椎受到的压力增大，可能导致轻微外伤即可发生骨折，从而引起疼痛。患者可在医生指导下补充钙剂和维生素D以增强骨密度，如葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少，对脊髓产生压迫，引起的一系列神经系统症状。胸椎管狭窄可能会导致胸部和上腹部疼痛，有时伴有刺痛感。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下通过手术的方式解除脊髓压迫，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
建议定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能出现的问题。适当的运动如游泳有助于维持脊柱健康，但应避免剧烈运动以免加重疼痛。
2024-03-14 21:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
