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骨软化症如何治疗
补充说明：骨软化症如何治疗
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨软化症可以通过维生素D补充、钙剂补充、骨质增强运动、低盐饮食、限制磷摄入等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.维生素D补充
通过口服维生素D制剂或增加日晒来提高体内维生素D水平。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，进而影响骨骼矿化过程。对于存在骨软化症风险的人群，适当补充可预防佝偻病的发生。
2.钙剂补充
钙剂可以通过口服或注射方式给予患者，具体剂量和频次需遵医嘱调整。钙是构成骨骼的重要元素之一，缺乏时会导致骨密度降低、易骨折等问题发生；适量补钙有利于改善上述状况。
3.骨质增强运动
建议患者定期参加如游泳、跳绳等负重训练活动，时间及强度应由医师指导。适度锻炼能够刺激骨骼生长因子产生，从而促进新骨形成；但须注意避免度运动以免损伤关节。
4.低盐饮食
提倡减少钠盐摄入量至每天不超过5克，可通过食品标签监控并控制调味品使用量。高盐摄入可能导致血压升高，加剧水肿和高血压状态下的心脏负担；低盐饮食有助于维持正常电解质平衡，减轻软骨组织压力。
5.限制磷摄入
制定个性化饮食计划，包括减少磷酸盐含量高的食物如加工肉类、某些奶制品以及含咖啡因饮料。过量磷可能干扰钙吸收机制，长期积累下会诱发软骨变性问题；优化日常膳食结构有助于控制体内磷平衡状态。
在治疗骨软化症的过程中，需要密切监测患者的钙磷代谢指标，以评估治疗效果和安全性。同时，建议定期进行户外活动，接受适当的阳光照射，以促进皮肤合成维生素D，支持钙的吸收利用。
2024-03-29 06:38
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
