首页> 内科> 神经内科> 坐骨神经疼痛> 坐骨神经疼痛的治疗办法是什么

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

坐骨神经疼痛的治疗可以采用非甾体抗炎药、物理疗法、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、中医针灸、神经根减压术等方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解轻至中度坐骨神经痛,但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等方法,旨在促进血液循环、放松肌肉及减轻水肿。这些措施有助于改善局部血液循环、缓解肌肉紧张并减轻因坐骨神经受压引起的不适感。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能有效解除肌肉痉挛状态,从而间接地起到止痛作用。对于存在明显肌紧张度增高导致的腰腿痛患者具有较好的效果。
4.糖皮质激素注射
坐骨神经阻滞通常采用局麻药和类固醇药物混合后,在影像引导下精准注入受影响区域,常见药物为利多卡因和曲安奈德。此法可迅速减轻坐骨神经周围组织的肿胀和炎症反应,缓解神经压迫所致的剧烈背痛及下肢麻木等症状。
5.神经阻滞
神经阻滞是将麻醉药物直接注入特定神经周围,暂时性地阻断神经传导,常用药物有利多卡因、布比卡因等。该技术主要用于治疗由坐骨神经本身病变引起的顽固性疼痛,能够快速有效地控制病情发展。
除上述措施外,建议患者避免长时间保持同一姿势,以免加重坐骨神经压力。日常生活中还要注意做好保暖工作,以免着凉引起疼痛加剧。

2024-03-20 00:43

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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