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椎动脉型颈椎病治疗方法
补充说明：椎动脉型颈椎病治疗方法
a******W 2022-03-14 17:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉型颈椎病可采取颈椎牵引、非甾体抗炎药、神经根阻滞注射、颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等方法进行治疗。
1.颈椎牵引
通过使用牵引装置对颈部施加持续力量，缓解肌肉紧张和压迫。适用于轻度至中度椎动脉型颈椎病以减轻症状。
2.非甾体抗炎药
通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。用于缓解短期的颈项部轻微不适及伴随的局部发红、肿胀等症状。
3.神经根阻滞注射
在影像学引导下将局麻药和类固醇药物注入受累神经周围，如利多卡因和曲安奈德。可迅速缓解颈部剧烈疼痛以及由神经压迫引起的放射性痛。
4.颈椎前路减压融合术
通过切除前方突出的间盘组织和增生骨赘，扩大椎管空间，恢复神经功能。手术通常采用全麻，在X光监控下执行。主要针对长期存在且保守治疗无效的严重脊髓压迫患者。
5.颈椎后路减压术
通过切开背部软组织暴露颈椎管，并移除导致神经压迫的骨质结构，恢复正常椎管大小。此手术常需全身麻醉，在显微镜辅助下完成。对于那些因退行性疾病导致的严重神经根或脊髓受压者最为适宜。
椎动脉型颈椎病应避免长时间低头工作，注意保持正确的坐姿和站姿，以减少颈椎负担。同时，建议定期进行颈部肌肉锻炼，如米字操，有助于增强颈部支撑力，预防病情进展。
2024-01-25 15:35
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椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见，因其中大多系由于椎节不稳所致，易经非手术疗法治愈或好转，故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状，故又称之为上行性颈椎病，并易与多种引起头痛的疾患相混淆，在椎动脉影像学检查前常难以确诊。因此，其诊断问题常成为各有关科室之间容易引起争议的问题。颈椎病包括：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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中医上治疗肝阳上亢、气血两虚、肾精不足、痰湿中阻型眩晕症。西医上用于各类眩晕症，头昏头痛、恶心呕吐、耳鸣耳聋、脑供血不足、植物神经功能紊乱、美尼尔氏综合征以及有高血压、动脉硬化、颈椎病、脑震荡后遗症等引起的眩晕。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血、通络、止痛。用于风寒阻络所致颈椎病，症见肩颈疼痛，活动受限，上肢麻木。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
