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右胁肋下疼痛是什么原因
补充说明：右胁肋下疼痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右胁肋下疼痛可能是由肝炎、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、肋间神经痛等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。肝炎患者由于肝细胞受损，导致肝功能异常，引起右上腹不适、食欲减退等症状。抗病毒药物如恩替卡韦和干扰素可用于治疗乙型肝炎引起的肝炎。
2.胆囊炎
胆囊炎是胆囊黏膜的急性炎症，严重时可出现化脓性感染。当胆囊发生炎症时，会导致局部水肿和渗出，进而引起右胁肋部疼痛的症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁出现感染性疾病，多由细菌入侵引起。此时炎症因子刺激局部组织，会引起胆道痉挛，从而诱发右侧肋骨下方疼痛的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性进展性的肝病，其发展过程中会出现门脉高压症，导致胃底食管静脉曲张破裂出血。大量血液流入腹腔，对周围脏器产生压迫作用，引起右胁肋部疼痛的情况。对于肝硬化失代偿期的患者，可以遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等保肝护肝类中成药改善病情。
5.肋间神经痛
肋间神经痛通常是因为病毒感染胸椎及其邻近部位后，使受累处的肋间神经受到刺激或压迫所致。这种情况下，肋间神经分布区域的胸部感到刺痛、灼烧感或者绞痛，有时放射至腹部，尤其是右侧肋缘处。患者可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体类镇痛药物缓解疼痛症状。
针对右胁肋下疼痛的情况，建议患者定期复查肝功能、超声检查以及必要时行CT扫描，监测病情变化。饮食方面宜清淡易消化，避免酒精和脂肪含量高的食物，以免加重肝脏负担。
2024-02-23 10:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
