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冻结肩的治疗方法打封闭
补充说明：冻结肩的治疗方法打封闭
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的治疗方法包括封闭注射、关节腔内注射、非甾体抗炎药、糖皮质激素、神经阻滞等。封闭注射是在专业医生的操作下将药物直接注入肩关节周围，以减轻炎症和疼痛。关节腔内注射是将药物注入肩关节腔内，以减少关节内的炎症和疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肩关节的炎症和疼痛。糖皮质激素如可的松通过抑制免疫反应和减少炎症来缓解肩关节的疼痛和僵硬。神经阻滞通过阻断神经传导路径来减轻肩关节的疼痛。
1.封闭注射
封闭注射通过将局麻药和类固醇药物混合后注入受影响区域来缓解疼痛和炎症。例如，使用利多卡因和曲安奈德进行局部浸润。此方法常用于急性期剧烈疼痛时，可迅速减轻症状。
2.关节腔内注射
关节腔内注射是将药物直接注入肩关节以减少炎症和缓解疼痛。常用药物包括玻璃酸钠和布比卡因。该方法适合于存在关节积液或滑膜炎的患者。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和止痛。此类药物适用于轻至中度肩周炎引起的轻微不适。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能快速控制肩部的免疫应答和组织水肿。代表药物为。对于严重肩周炎伴随剧烈且持续性疼痛者有较好效果。
5.神经阻滞
神经阻滞通过暂时阻断特定神经路径来缓解由神经压迫引起的肩部不适。常见药物为利多卡因和曲安奈德。此方法可用于针对特定神经分布异常导致的肩部麻木、刺痛等症状。
在选择封闭注射或关节腔内注射时，需注意可能出现的并发症，如感染风险增加；而神经阻滞则需警惕可能的过敏反应。所有这些治疗方法均应在专业医生指导下进行，并遵循正确的用药原则和剂量范围。
2024-03-09 18:15
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
奥沙普秦片
适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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